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危重患者皮肤的护理ppt课件下载

素材编号:
458351
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
陈大蓉
上传时间:
2020-11-29
素材大小:
3 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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危重患者皮肤的护理ppt课件

危重患者皮肤的护理ppt课件免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员陈大蓉上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2020-11-29,素材编号458351。

这是危重患者皮肤的护理ppt课件,包括了前言,皮肤问题原因,皮肤护理措施,溃疡贴等内容,欢迎点击下载。


前言
重症监护室(ICU):
危重症患者由于病情复杂、危重,往往采用被动或被迫卧位,自主活动能力差,护理人员在进行接收和抢救患者的过程中,只重视了抢救,而忽略了患者皮肤的保护,从而引起严重的后果。所以护理人员在护理危重患者的过程中,要重视皮肤护理和保护,及时发现问题,找出引起皮肤问题的具体原因,采取相应的对策,有效预防与皮肤有关的并发症,使患者保持一个完整的皮肤,阻止病菌侵入人体,促进患者早日康复。
皮肤问题原因
1全身营养情况差
2被动或被迫卧位
3会阴部潮湿,分泌物的刺激
4约束带的使用
5气管插管和气管切开患者固定带的使用
6冷热疗的使用
ICU病人病情危重,抵抗力差,常存在循环衰竭、呼吸衰竭及多器官脏器衰竭,并伴有严重的低蛋白水肿,当血清白蛋白低于35g/L者发生压疮的可能性是正常的5倍。
卧床患者局部组织长期受压,持续缺血,缺氧造成组织变性、坏死,皮肤发硬、变色。形成水泡或表皮脱落,引起局部改变,形成褥疮。ICU患者大多意识障碍,自主活动能力差,往往采取被动或被迫卧位,如护理不当,常会发生骨隆突出皮肤水泡或破损,特别是极度消瘦的患者,骨突部位明显,卧床时易受压,全身任何一处皮肤均为压疮好发部位。
留置导尿患者常有尿管周围溢尿现象;严重低蛋白水肿病人,会阴部水肿缺血,潮湿,这样易引起会阴部产生湿疹,甚至皮肤破损。大便失禁和腹泻患者,由于粪便反复刺激会阴部及肛周皮肤,使会阴部及肛周皮肤处于潮湿和代谢产物侵蚀状态,易发生会阴部皮肤糜烂,溃破及出血,甚至继发感染。
对于神志不清、剧烈烦躁的患者,都采用约束带来保护性制动。由于使用不当,患者不配合,而引起的约束部位皮肤损伤。
气管插管和气管切开患者因口鼻腔分泌物多,气管切开处易溢出分泌物及痰液,而污染固定带,使固定带变脏、变硬,如不及时更换,引起患者面部及颈部皮肤破损。
:使用冰毯机物理降温和热疗使用热水袋的患者,由于全身情况差,循环差,患者感觉、知觉不灵敏,容易引起皮肤损伤。
皮肤护理措施
1入室全面评估:对所有入住ICU的患者作一次全面的护理体检。对患者的情况作全面的了解,包括身高、体重、患病时间、病情、各项检查、化验结果等。对易发生难免性褥疮的患者认真填写压疮预报单,向家属及神志清醒的患者说明皮肤情况,采取的护理措施等,让患者及家属理解,取得配合。
2避免皮肤长时间受压:入住ICU的患者建立翻身卡(特护单)。在病情许可下,根据病情及患者皮肤情况,来调整患者翻身的次数和间隔时间,定时更换体位,减少局部的压迫时间,每2小时翻身一次。水肿及肥胖者,因局部压力重,影响了血循环和汗液蒸发而刺激皮肤,可用软枕和气垫床。更换体位时,动作轻柔、协调,防止损伤骶尾部皮肤。
3加强营养:增强病人的抵抗力,纠正低蛋白血症。加强营养支持,提高机体抵抗力。进行肠内及肠外营养,来补充能量,纠正低蛋白血症引起的全身水肿。
4保持皮肤的清洁干燥:对患者使用沐浴露温水擦身,每日一次,根据患者皮肤情况使用润肤露或爽身粉。对于留置尿管患者如有溢尿现象,及时查找原因,如是带囊导尿管,用20ml注射器抽尽球囊中的水,重新根据尿管型号,在尿管球囊内注入适当的无菌生理盐水,观察尿管是否有溢尿,保持会阴部皮肤清洁干燥。大便失禁及腹泻患者,便后用温水擦洗,再涂氧化锌油保护肛周皮肤。气管插管、气管切开患者,保持面部及颈部皮肤清洁。及时清除口鼻腔分泌物,定时更换系带,如有污染及时更换。颈后皮肤处可垫无菌纱布,但系带松紧以容纳1~2指为宜,过松,以免引起插管和套管的脱出。做好气管切开护理,观察气管切开处皮肤状况,检查局部有无淤血、红肿、炎症等,局部如有感染现象,除全身使用抗生素外,局部可涂红霉素软膏,百多邦等。保持气管切开处敷料清洁、干燥。
5约束带的正确使用:使用约束带患者,约束带松紧适宜,使用衬垫,观察约束效果及肢端血运情况。定时放松,做好护理记录。防止不必要的损伤,确保患者安全。
6防止冷热疗法对皮肤的损伤:对使用冰帽患者注意头部、耳廓皮肤的保护。冰帽内垫一条干毛巾,并经常检查其潮湿程度,及时更换,保持干燥。使用冰毯机患者,定时双人合作,托起患者身体,使局部定时抬高,避免长时间受压。使用热水袋保暖时,使用前检查热水袋的完整性,塞子是否完好,用清洁干毛巾包裹,避免直接接触患者皮肤,而引起皮肤的损伤。
7心理护理:做好术后清醒患者及家属的解释工作,给予心理支持减轻病人焦虑,烦躁,解释定时翻身的重要性和必要性,以及保持皮肤清洁对治疗疾病的重要性,得到患者及家属的配合,加强治疗疾病的信心。
溃疡贴
对创面的愈合有促进作用的新型水胶体敷料,对于渗出性的伤口具有高度的渗液吸收和保持能力。它可保持创面一定的湿度、温度,为伤口提供一种接近生理的愈合环境,促进上皮组织增生,有利于伤口愈合。其具有以下优点:1.使用方便安全。该敷料采用无菌密闭包膜,开封后揭开保护膜即可使用,更换时对创面周边的脆弱皮肤组织无损伤。2.具有一定的生物性清创作用可加快创面坏死组织脱落,形成新鲜肉芽,有一定的抗感染性。3.减少护理工作量。开始使用1~2天更换敷料1次,若伤口渗出液多时,每天更换1次,渗出少时,视创面情况可3~4天换1次。
 

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