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痹证的针灸治疗ppt课件下载
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痹证的针灸治疗ppt课件免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员yangyiner上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2020-12-04,素材编号528379。
这是痹证的针灸治疗ppt课件,包括了概述,现代医学,病因病机,诊断及辨证治疗要点,类证鉴别,治疗,病案等内容,欢迎点击下载。
概述
(一)定义
痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致以肌肉、筋骨、关节发生
酸痛、麻木、重着、屈伸不利,
甚或关节肿大灼热
为主要临床表现的病证。
现代医学
风湿热(风湿性关节炎)
类风湿性关节炎
强直性脊椎炎
肩周炎
痛风(痛风性关节炎)
骨性关节炎
强直性脊椎炎髋关节病变
类风湿关节炎髋关节病变
风湿热主要表现为多发性关节炎、心脏炎、皮肤环形红斑、皮下结节与舞蹈病。不对称性,游走性,大关节炎。膝和踝关节最为常见。其次为肩、肘和腕、手和足的小关节少见。
强脊本病一般先侵犯骶髂关节,以后沿脊柱呈上行性发展,逐渐累及腰椎、胸椎甚至颈椎。受累脊柱段出现疼痛、僵硬感及进行脊柱活动受限,如病情得不到控制,则椎间盘,关节突间关节和椎间韧带均会发生骨化,使脊柱形成骨性强直,甚至不同程度的固定性驼背畸形。
病因病机
病因:内因:正气不足
外因:风寒湿热之邪侵袭
病机:经络阻滞,气血运行不畅
《素问.痹论》“风寒湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气盛者为着痹也。”
诊断及辨证治疗要点
(一)诊断要点
1、 发病特点
2、临床表现、体征
3、 辅助检查
类证鉴别
痿 证 痹 证
病机 筋脉肌肉失养 气血运行不畅
治疗
1、共同治法: 通痹止痛
2、治疗方法:
发作期:祛邪为主(祛风散寒除湿清热)
静止期:调营卫,养气血,补肝肾
1、行痹
主证:游走性关节疼痛+表证
治法:祛风通络,散寒除湿。
以局部穴为主,结合循经选穴及辨证选穴。
处方、方义:
膈俞 血海----活血散瘀以祛风
阿是穴
风池----为胆经与阳维脉交会穴,阳维主一身之表
大椎----为诸阳之会,灸之可祛风散寒
局部及循经取穴:
肩部:肩髎 肩髃
臑俞
肘臂:曲池 合谷 天井
尺泽 外关
腕部:阳池 外关
阳溪 腕骨
脊背:水沟 身柱
腰阳关
髀部:环跳 居髎
悬钟
股部:秩边 承扶
阴陵泉
膝部:犊鼻 梁丘
阳陵泉 膝阳关
踝部:申脉 照海 昆仑
丘墟 解溪
刺灸方法: 针用泻法
处方、方义:
肾俞 关元----温补肾
阳、温阳散寒
大椎----振奋阳气而祛寒
风门----祛风
局部取穴: 见“行痹”。
刺灸方法: 针用补法,
且针后加灸
处方、方义:
脾俞 足三里 阴陵泉----健脾除湿,通络止痛
大椎----祛风散寒
膈俞----活血通络
局部取穴: 见“行痹”。
刺灸方法: 针用平补平泻法,多灸。
处方、方义:
大椎----清热散风
曲池 合谷----清热解表,祛风除痹
局部取穴:见“行痹”。
刺灸方法:针用泻法。大椎以三棱针点刺出血。
其他疗法
1、穴位注射:采用当归、威灵仙等注射液,注射于肩、肘、髋、膝部穴位,每穴1--2m1,注意勿注入关节腔。每隔1~3日注射1次。
2、耳针:相应区压痛点、交感、神门。强刺激,留针10~20min,一般应用于以疼痛为主的关节炎。视病情轻重可每日或隔日针刺1次。
3、皮肤针:常用于肿胀为主的关节炎。叩刺局部肿胀处,或在患病关节周围叩刺,另在脊柱两侧相应的节段部位,每隔3日叩刺1次。
4、拔火罐:适用于风寒湿痹。
5、刺络拔罐:梅花针叩刺后加拔火罐---适用于热痹。
8、挑治:主要适用于强直性脊椎炎。
9、封闭疗法:强的松龙2.5ml加2%普鲁卡因1.5ml局部痛点封闭,2~3天一次,共治疗2~3次,适用于肩周炎、强直性脊椎炎等。
10、药物外敷:风寒湿痹用热敷散、坎离砂、汉热堡、痛瘀消、自然热等外敷患处。热痹者用双柏水蜜外敷患处
11、理疗:电脑中频治疗、低频磁疗、超短波治疗、TDP电磁感应治疗、红外线等。
病 案
张×,男,26岁。半年前曾患关节疼痛,双膝关节为主,局部灼热红肿,并有发热恶风,口渴烦闷。医生给用白虎加桂枝汤治疗后,症状明显好转。一月前因水中作业,双膝关节又发生疼痛,重着,肌肤麻木,活动不便,苔白腻,脉濡缓。
诊断:
辨证分型:
治法:
处方:
方义:
刺灸方法:
其他疗法
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痹证教学PPT:这是痹证教学PPT,主要介绍了痹证的概念;痹证的病因病机和发病机理;鉴别诊断;痹证的诊断依据;治疗原则;辩证施治,欢迎点击下载痹证教学PPT哦。本病的临床表现多与西医学的结缔组织病、骨与关节等疾病相关,常见疾病如风湿性关节炎、类风湿性关节炎,反应性关节炎,肌纤维炎、强直性脊柱炎,痛风等,它如增生性骨关节炎等出现痹证的临床表现时,均可参考本节内容辨证论治。
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